Заболевания желез внутренней секреции

Заболевания желез внутренней секреции

заболевания щитовидной железы

Лекции по отдельным разделам клинической эндокринологии для врачей-терапевтов включены не случайно. Клиническая практика свидетельствует о том, что любые патологические процессы в железах внутренней секреции с их гиперили гипофункцией с удивительным постоянством сопровождаются нарушением функционирования других органов и систем.

Врачу общей практики очень важно уметь правильно интерпретировать имеющуюся симптоматику и назначить целенаправленное обследование. Может показаться странным суждение о том, что наибольшие надежды на успех в борьбе с эндокринными заболеваниями возлагаются не на эндокринолога, а на терапевта. Но это действительно так.

Каких бы высот профессионального мастерства ни достиг эндокринолог, его усилия сводятся на нет, если диагноз заболевания поставлен слишком поздно, если терапевт, к которому, как правило, в первую очередь обращается больной, не сумел увидеть за симптомом болезнь.

Так, при узловом токсическом зобе кардиальные проявления нередко расцениваются как самостоятельное заболевание сердца. Не счесть числа «масок» гипотиреоза — больной может лечиться по поводу анемии у гематолога, по поводу запоров — у гастроэнтеролога и т.д. С другой стороны, необходимо отчетливо себе представлять, что все больные с эндокринными нарушениями «имеют право» болеть любыми заболеваниями, многие из которых обладают «синдромом взаимного отягощения».

Так, пневмония у больного с сахарным диабетом, с одной стороны, будет протекать тяжело, со склонностью к абсцедированию, септическому течению, а с другой — закономерно вызовет декомпенсацию сахарного диабета вплоть до развития кетоацидоза.

Только правильные действия терапевта в этих случаях помогут избежать печального исхода. Проблемы диагностики и лечения эндокринных заболеваний тесно связаны с кардиологией, гастроэнтерологией, онкологией и другими медицинскими дисциплинами.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.


Материалы по теме...