Хронический бронхит. Клиническая картина

Хронический бронхит. Клиническая картина

Клиническая картина. Основной жалобой является продуктивный кашель с отделением мокроты преимущественно в утренние часы, что объясняется уменьшением активности реснитчатых клеток и дыхательных движений, снижающих эффективность кашля, в ночное время.

При присоединении обструктивного синдрома появляется более или менее постоянная одышка, кашель же становится менее продуктивным, приступообразным, надсадным.

Объективная симптоматика зависит от формы хронического бронхита и варьирует от минимальных проявлений при простом необструктивном катаральном бронхите до выраженных проявлений при гнойнообструкгивном бронхите в фазе обострения.

Так, например, в фазе ремиссии хронического необструкгивного бронхита можно не обнаружить никаких физикальных патологических симптомов со стороны органов дыхания, а при его обострении может быть выявлена минимальная симптоматика в виде жесткого дыхания, сухих хрипов на вдохе и выдохе и умеренных симптомов интоксикации.

При обострении хронического гнойно-обструктивного бронхита выражены симптомы общей интоксикации — астенизация, потливость, повышение температуры тела, церебральная симптоматика; выражена дыхательная недостаточность и симптоматика эмфиземы легких; при аускультации выявляются самые разнообразные феномены: ослабленное или жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы, при наличии плевральных сращений (последствия интеркуррентных пневмоний) выслушивается стойкий плевральный «треск».

Создано /АОФ /