Хирургические методы лечения сердечной недостаточностью

Хирургические методы лечения сердечной недостаточностью

Что известно о хирургических методах лечения больных с сердечной недостаточностью?

Из хирургических методов лечения больных с конечной стадией СН наиболее эффективным является трансплантация сердца, но она имеет ограничения и выполняется только немногим больным.

При рефрактерной к консервативной терапии сердечной недостаточности до настоящего времени применяют операции Батисты (частичную резекцию миокарда) и кардиомиопластику с использованием лоскута широчайшей мышцы спины.

Однако они оказались малоэффективными и не рекомендуются для лечения ХСН. Имеются работы, свидетельствующие о благоприятном влиянии бивентрикулярной стимуляции (ресинхронизаций сердца) на клинические проявления и прогноз больных с тяжелой СН.

В последние годы появились механические устройства (Ventricular Assist Devices) для гемодинамической разгрузки и поддержания функции левого желудочка. Использование этих устройств часто является мостиком для последующей трансплантации сердца.

Хирургические методы реваскуляризации миокарда у больных ИБС с СН могут улучшить клиническое течение заболевания и сократительную функцию миокарда. Но до настоящего времени неизвестно — влияют ли эти методы на прогноз у больных с СН.

Риск хирургического лечения у больных с тяжелой СН очень высокий — у больных старше 60 лет операционная летальность превышает 10%.

Создано /АОФ /