Системные васкулиты

Системные васкулиты

Системные васкулитыгруппа заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением стенки сосуда любого калибра в виде очагового или сегментарного воспаления и некроза. При рассмотрении диффузных болезней соединительной ткани уже обращалось внимание на поражение сосудов в виде васкулитов, но в тех случаях это поражение сосудов было одним из проявлений распространенного патологического процесса, затрагивающего многое органы и системы. Отмечалось наличие васкулитов при СКВ, при ССД, до этого обсуждалась роль поражения сосудов при ревматизме.

Васкулиты, наблюдающиеся при этих заболеваниях, относятся к так называемым вторичным васкулитам. Васкулиты наблюдаются и при некоторых инфекционных заболеваниях, например при сыпном тифе, скарлатине, сепсисе; они тоже относятся к вторичным васкулитам.

Когда речь идет о системном васкулите как об отдельном заболевании, имеется в виду такая болезнь, при которой воспаление сосудов является сущностью этого процесса, эти васкулиты называют первичными васкулитами. Первичные васкулиты — это группа болезней, характеризующаяся широко распространенным процессом, в первую очередь, иммунокомплексным, поражающим сосуды разного калибра, а это определяет клинико-морфологические особенности каждого типа васкулита. Единой общепринятой классификации васкулитов нет.

Существует довольно много разнообразных классификаций. По классификации 3-го Всесоюзного съезда ревматологов, которая была окончательно принята в 1988 г., системные васкулиты входят в III группу ревматических болезней.

Вся группа называется «системные васкулиты (ангииты и артерииты)». В нее входят следующие заболевания:

1) узелковый полиартериит;
2) группа гранулематозных артериитов (самые основные — гранулематоз Вегенера; гигантоклеточный темпоральный артериит, или болезнь Хортона; неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, и др.);
3) гиперергический ангиит (геморрагический васкулит, или болезнь Шейнлейна — Геноха, которая изложена в разделе «Геморрагические диатезы», и синдром Гудпасчера);
4) облитерирующий тромбангиит (заболевание, ведущее к поражению сосудов конечностей, изучающееся главным образом хирургами, поскольку исходом его является гангрена);
5) синдром Бехчета (включает в себя афтозное поражение слизистых оболочек, часто язвенное, полости рта и половых органов, поражение глаз — тяжелый увеит, нередко вызывающий слепоту,— в меньшей степени изменения кожи, суставов; в основном прежде всего с ним сталкиваются окулисты), который рассматривается в разделе «Гломерулонефрит».

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /