Ревматоидный артрит. Классификация

Ревматоидный артрит. Классификация

У нас в стране принята классификация, предложенная в 1980 г. на пленуме общества ревматологов. Первое, что учтено в классификации,— это клинико-анатомическая форма ревматоидного артрита, т.е. у больного имеется полиартрит, олиго- или моноартрит. Вторая группа—это РА с системными проявлениями, то, что раньше называлось суставно-висцеральной формой.

Сюда входит поражение ретикулярной системы, серозных оболочек, легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидоз органов. Здесь же выделяются отдельные синдромы: синдром Фелти, псевдосептический синдром (тяжелое проявление РА с высокой лихорадкой, с картиной, напоминающей сепсис).

Третье определение, входящее в клинико-анатомическую форму, это РА в сочетании с другими заболеваниями суставов, с остеоартрозом, с диффузными заболеваниями соединительной ткани, с ревматизмом (бывают такие редкие сочетания, сначала человек болеет ревматизмом, а потом в старшем возрасте у него развивается РА). Сюда же входил ювенильный артрит.

По последней классификации ревматических болезней ювенильный артрит выделяется в отдельную группу. Второй раздел классификации — это клинико-иммунологическая характеристика процесса, т.е. имеется серопозитивный РА, или серонегативный. Третье, что характеризует РА,— это темп течения болезни.

Первый вид течения — это классическое, медленно прогрессирующее течение, второй — это быстро прогрессирующее, и третий — это мало прогрессирующее, или доброкачественное. Как и при всех других ревматических заболеваниях, вводится понятие степени активности, оно включает все клинико-лабораторные показатели по степени выраженности.

Дальше идет рентгенологическая стадия артрита, о которой сообщалось выше. Последнее, что входит в классификацию,— это функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата; отсутствует или присутствует.

Если присутствует, то имеется 3 степени функциональной недостаточности:

1) профессиональная трудоспособность сохранена;
2) профессиональная трудоспособность утрачена;
3) утрачена способность к самообслуживанию.

См. по теме: Ревматические болезни

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /