Рентгенологическое исследование желудка.

Рентгенологическое исследование желудка.

Данный метод остается одним из важнейших способов обследования желудка. Хотя детальное знание методики рентгенологического исследования входит в компетенцию врача-рентгенолога, каждый интернист должен иметь представление о возможностях и особенностях этого метода.

Рентгенологическое исследование дает возможность изучить рельеф слизистой оболочки, контуры и моторику желудка. Для этого вжелудок вводят небольшое количество (2—3 глотка) контрастирующей жидкой взвеси бария сульфата.

Результаты рентгеноскопии желудка оценивает рентенолог, в случае необходимости производят прицельные рентгенограммы. В норме складки слизистой оболочки желудка характеризуются продольным расположением, особенно отчетливо это прослеживается вдоль малой кривизны.

В области свода и ближе к большой кривизне складки волнистые и извитые. Приближаясь к пилорическому отделу, они либо сохраняют направление, параллельное большой и малой кривизне, либо отклоняются к большой кривизне.

Ширина складок в норме оставляет 0,3—0,5 см. При гипертрофическом гастрите складки грубые, неравномерно утолщены. Эти изменения могут быть на значительном протяжении, а иногда только в отдельных участках, например в антральном отделе (антральный гастрит).

Участок утолщенных складок, возвышающийся над общим уровнем в виде булавовидных вздутий, является признаком нолипозного гастрита. При атрофическом гастрите отмечается сглаженный рельеф слизистой оболочки, вплоть до полного исчезновения складок, однако для достоверной оценки состояния слизистой оболочки показана фиброгастроскония (ФГС).

Рентгенологический метод позволяет диагностировать язвы, стенозы выходного отдела желудка. Тщательное исследование рельефа слизистой оболочки, особенностей контура и перистальтики являются ключом к диагностике опухолей желудка, особенно форм с эндофитным ростом, таких как скирр.

Правда в ряде случаев могут быть как ложноотрицательные, так и ложноно- ложительные результаты, поэтому рентгенологическое исследование, как правило, дополняется ФГС.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /