Показания к применению периферических вазодилататоров при сердечной недостаточности

Показания к применению периферических вазодилататоров при сердечной недостаточности

Каковы показания к применению периферических вазодилататоров при сердечной недостаточности?

Периферические вазодилататоры (нитраты и гидралазин) в настоящее время не входят в число препаратов, используемых при лечении ХСН. Имеются наблюдения, что применение нитратов может даже негативно влиять на прогноз больных с ХСН и снижать эффективность лечения ИАПФ.

Дополнительное назначение нитратов при лечении сердечной недостаточности ингибиторами АПФ, блокаторами АТгрецепторов или р-адреноблокаторами может способствовать снижению АД. В связи с этим нитраты могут назначаться при ХСН только больным со стенокардией, которая уступает действию именно нитропрепаратов.

Несмотря на доказательства благоприятного влияния лечения гидралазином в сочетании с нитросорбидом на прогноз больных с ХСН, данная комбинация при наличии ингибиторов АПФ в настоящее время утратила свое значение.

Внутривенное введение нитроглицерина и нитропруссида натрия применяется в основном при лечении острой левожелудочковой недостаточности, особенно при высоком артериальном давлении.

Создано /АОФ /