План обследования больного пневмонией

План обследования больного пневмонией

Что входит в план обследования больного пневмонией?

Для диагностики и определения тактики лечения больного пневмонией обязательными исследованиями являются:

• клинический анализ крови, общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: функциональные тесты печени, почек, уровень глюкозы, показатели активности воспалительного процесса (протеинограмма, фибриноген, СРБ);
• рентгенографическое или флюорографическое исследование легких в двух проекциях;
• микроскопическое исследование мокроты, окрашенной по Граму;
• общий анализ мокроты, включая исследование на ВК;
• посев мокроты с количественным определением КОЕ/мл и чувствительности к антибиотикам;
• ЭКГ.

Наличие лейкопении или выраженного лейкоцитоза (более 20 х Юул) в клиническом анализе крови больного пневмонией является неблагоприятным прогностическим признаком.

К дополнительным методам исследования относятся: рентгенотомограмма, компьютерная томография легких — при подозрении на наличие опухоли, абсцедирования, тромбоэмболии легочной артерии, при уменьшении объема доли и др.; микробиологическое исследование крови, плевральной жидкости, мочи;

серологическое исследование (определение антител к микоплазме, хламидии, легионелле, цитомегаловирусу); гисто- и цитологическое исследование при риске развития рака легкого; бронхоскопия при подозрении на рак легкого, инородное тело, при аспирации; УЗИ органов брюшной полости и сердца при подозрении на сепсис, инфекционный эндокардит.

Внутренние болезни в вопросах и ответах: Учебное пособие для медицинских вузов / Под ред. проф. Ю. Р. Ковалева. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. — 656 с.

Создано /АОФ /