Первичный билиарный цирроз. Течение

Первичный билиарный цирроз. Течение

Эту форму цирроза отнести к доброкачественным заболеваниям печени ни в коем случае нельзя. Но, в отличие от мелкои крупноузлового цирроза, которые прогрессируют достаточно закономерно, при билиарном существует довольно значительная вариабельность, зависящая от степени холестаза.

Другой особенностью билиарного цирроза является отсутствие параллелизма между выраженностью клинических проявлений и быстротой прогрессирования цирроза как такового.

Скажем, выраженность зуда ни в коей мере не от ражает тяжести, хотя зуд может быть для больного одним из самых мучительных симптомов.

Снижение концентрации желчных кислот в кишке приводит к диарее, стеаторее, отсюда — уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов и кальция, заболевание начинает обретать довольно яркие черты и тяжелого авитаминоза и декальцификации.

Тем не менее, все это не свидетельствует о быстроте прогрессирования цирроза К симптомам, часто наблюдающимся при билиарном циррозе, и не связанным напрямую с быстротой прогрессирования, является снижение массы тела, образование язв двенадцатиперстной кишки, наличие абдоминальных болей.

Пожалуй, единственное, с чем четко коррелирует тяжесть заболевания — это уровень гипербилирубинемии и, менее часто — наличие выраженной портальной гипертензии.

Средняя продолжительность жизни больных с момента диагностирования портального цирроза составляет 5,5 года.

Надо иметь в виду, что описаны случаи длительности заболевания до 11—12 лет. При медленно прогрессирующем билиарном циррозе могут развиться гепатоцеллюлярная гепатома, рак печени.

Создано /АОФ /