Опухоли пищевода

Опухоли пищевода

Ахалазию пищевода приходится дифференцировать от опухолей пищевода. Среди последних основное место занимает рак, возникающий в области кардии.

Иногда рак желудка распространяется на пищевод. Реже наблюдается рак верхнего и среднего отделов пищевода. Частота рака пищевода составляет около 5% от всех опухолей.

Болеют в основном люди среднего и пожилого возраста, чаще мужчины. Основными симптомами рака пищевода являются дисфагия, боль и похудание.

Дисфагия встречаются в 90% случаев. Вначале она носит перемежающийся характер, затруднено проглатывание твердой пищи, позже она становится постоянной, вплоть до полной непроходимости как плотной, так и жидкой пищи.

Постоянным и важным симптомом болезни бывает прогрессирующее похудание. В основе последнего лежит не только раковая интоксикация, но и алиментарные причины.

На поздних стадиях при распаде опухоли дисфагия может уменьшиться и даже исчезнуть. Боли при раке пищевода непостоянны, локализуются обычно за грудиной, иррадиируют в спину и часто принимаются за стенокардию, что приводит к запоздалой диагностике.

К сожалению, больные, поступающие в стационар с указанными жалобами, чаще всего оказываются неоперабельными. Вместе с тем имеются все возможности для ранней диагностики рака пищевода: эндоскопия с применением биопсии и рентгенография.

Поэтому необходимо соблюдать следующее правило: каждый пациент после 40 лет, предъявляющий малейшие жалобы на нарушение глотания пищи, а также боли, не типичные для стенокардии, должен проходить указанное обследование.

В лечении больных раком пищевода применяются хирургические методы и лучевая терапия.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /