Лечение рефлюкс-нефропатии

Лечение рефлюкс-нефропатии

Лечится рефлюкс-нефропатия одним способом — восстановлением нормального оттока мочи. А будут этим заниматься нефрологи или урологи — это уже смотря по обстоятельствам. Традиционно рассматривают три фазы процесса.

В возрасте до 5,10 лeт и затем между 10 и 20 годами. В последнем случае лечение мочевой инфекции осуществляется по программе лечения инфекции мочевых путей у взрослых с использованием обычных антибактериальных препаратов.

Симптоматическую мочевую инфекцию обнаруживают у 7— 10% детей и подростков, приблизительно 1/3 детей с отчетливой инфекцией имеют скрытый рефлюкс, который может быть скорригирован хирургическими методами.

Для консервативного лечения используется периодическая химиотерапия, включающая малые дозы антибактериальных препаратов, однако применять их есть смысл только при невозможности хирургической коррекции. Наибольшей проблемой для лечения являются случаи заболевания в более старшем возрасте, где хирургическое вмешательство менее эффективно, этих больных необходимо лечить, как больных с тяжелыми бактериальными поражениями почек

--------------------------------------

Мы изложили собственное видение пиелонефрита. Мы отдаем себе отчет в том, что оно неожиданно, трудно воспринимаемо. Ведь раньше все было так просто. Да и сегодня во всех книгах по нефрологии Вы найдете твердую убежденность в инфекционной природе пиелонефрита. Более того, Ваши «начальники» (педагоги, заведующие отделениями и др.) потребуют от Вас ходить протоптанными тропами и не увлекаться фантазиями.

Авторитет старшего поставит Вас в сложную ситуацию. Но, поверьте, игра стоит свеч. Пересмотр старых взглядов, новые подходы к пониманию пиелонефрита открывают гораздо более реалистические подходы к лечению таких больных. Упрямцев попросите объяснить те противоречия традиционного взгляда, которые мы изложили в начале этого раздела. Убежден, что ничего вразумительного

Вам сказать не смогут. Так что не бойтесь... Сведения о рефлюкс-нефропатии изложены достаточно кратко. Мы это сделали сознательно. Пройти мимо этого заболевания было нельзя, очень часто мы терялись, решая вопросы диагностики пиелонефрита. Более того, нам кажется, что общепринятое чрезвычайное «распространение» пиелонефрита чрезмерно, и повинна в этом рефлюкс-нефропатия. И здесь, как и везде, нужно призвать врача к строгости в постановке диагноза.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /