Классификация острых лейкозов

Классификация острых лейкозов

Возможность изучения острых лейкозов стала реальной после описания в 1900 г. Негели миелобласта. Однако морфологическая дифференциация различных форм властных клеток весьма затруднительна. Более информативны цитохимические методы их изучения.

Основываясь на комплексном изучении опухолевых клеток при этом заболевании, в 1976 г. гематологами Франции, США и Великобритании была принята классификация ОЛ (ФАБ-классификация).

Они были разделены на 3 группы:

1) нелимфобластные;
2) лимфобластные;
3) миелопоэтические дисплазии.

На основании морфологических, цитохимических и иммунологических признаков выделены следующие формы острых лейкозов:

— острый миелобластный лейкоз,
— острый лимфобластный лейкоз,
— острый промиелоцитарный лейкоз,
— острый миеломонобластный лейкоз,
— острый монобластный лейкоз,
— острый эритромиелоз,
— острый мегакариобластный лейкоз,
— острый недифференцированный лейкоз.

Но и среди перечисленных групп клеточный состав опухолевых клеток оказался неоднородным. Так, при OНЛ выявлены Т-или В-клеточные варианты. При типировании клеток с помощью моноклональных АТ выделены пре-В и пре-Т-клеточные формы ОЛЛ.

Несколько слов о гемопоэтической дисплазии. Это форма нарушения кроветворения, не укладывающаяся в определенную нозологическую форму.

К ней относятся:

— рефрактерная анемия,
— рефрактерная анемия с избытком бластов (количество властных элементов в костном мозге менее 30%),
— рефрактерная анемия с избытком бластов в фазе трансформации и хронический миеломоноцитарный лейкоз.

По своей сути сидеробластная анемия и анемии с избытком бластов являются предстадией ОЛ.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /