Инфекционная деструкция легких. Клиническая картина

Инфекционная деструкция легких. Клиническая картина

Клиническая картина. Гангрена легкого всегда имеет тяжелое течение. Ведущими синдромами являются тяжелая гнилостная интоксикация и острая легочная недостаточность.

Характерны кашель с отделением зловонной мокроты, содержащей секвестры легочной ткани.

При стоянии мокрота разделяется на три слоя: верхний — пенистый, жидкий; средний — серозный; нижний — обрывки распадающейся легочной ткани.

Выражены боли в грудной клетке, лихорадка имеет гектический характер. Перкуторно в начале заболевания определяется тупость, площадь которой быстро увеличивается; затем на фоне тупости появляются участки более высокого звука вследствие образования полостей.

Болезненность при перкуссии (симптом Зауэрбуха) и пальпации (симптом Кисслинга) над зоной поражения свидетельствует о вовлечении в процесс плевры (ихорозный плеврит).

В первые дни пальпаторно определяется усиленное голосовое дрожание, сочетающееся с бронхиальным дыханием, затем, при образовании полостей, и голосовое дрожание, и дыхательные шумы резко ослабевают вследствие выключения пораженной зоны из дыхания.

Рентгенологически определяется массивная инфильтрация без четких границ, занимающая одну-две доли или больше, с появлением на ее фоне множественных сливающихся полостей неправильной формы.

Создано /АОФ /