Гипо- и апластические анемии

Гипо- и апластические анемии

Гипо- и апластические анемии являются гетерогенной группой заболеваний, характерной особенностью которой является резкое угнетение кроветворения. Различия между гипо- и апластической анемиями обусловлены, в основном, степенью угнетения костномозгового кроветворения.

Естественно, что это различие накладывает свой отпечаток на клинические проявления болезни, эффективность применяемого лечения и исход. Л.И.Идельсон (1985) в качестве возможных механизмовразвития гипоплазии миелопоэза считает следующее:
— уменьшение количества стволовых клеток или их внутренний дефект,
— нарушение микроокружения, приводящее к изменению функции стволовых клеток,
— аутоиммунные изменения, нарушающие нормальную функцию стзоловой клетки.

По характеру возникновения гипопластические анемии могут быть врожденными и приобретенными. Функциональйая неполноценность кроветворения может проявляться на уровне как стволовой, так и комитированной клетки, что подтверждается существованием так называемой парциальной (красноклеточной) гипоплазии кроветворения.

Причины развития гипоили аплазии кроветворения окончательно не установлены. В одних случаях они генетически обусловлены и связаны с дефектами развития стволовой клетки, а в других являются приобретенными. В качестве возможных причин могут быть названы следующие:

— воздействие ионизирующего излучения,
— миелотоксичные яды, в частности, бензол и его производные,
— некоторые лекарственные препараты (сульфамиды, левомицетин, мерказолил, все цитостатики и др.),
— вирусная инфекция,
— эндогенные факторы (гипотиреоз, ХПН, циррозы печени, остеопороз и др.).

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /