Гемолитические анемии, обусловленные вливанием несовместимой по группе крови

Гемолитические анемии, обусловленные вливанием несовместимой по группе крови

При вливании крови, несовместимой по группе или резус-фактору, клинические проявления развиваются уже после введения небольших количеств несовместимой крови или же в ближайшее время после его окончания.

В клинической картине можно выделить 4 периода:

1) гемотрансфузионный шок;
2) период олигоили анурии, т. е. ОПН;
3) период восстановления диуреза;
4) период выздоровления.

Гемотрансфузионный шок характеризуется появлением болей в пояснице, падением артериального давления, тахикардией, нарушением дыхания. При отсутствии адекватного лечения заканчивается гибелью пострадавшего.

При аутопсии выявляется скопление гемолизированных эритроцитов и свободного гемоглобина в просветах сосудов печени, легких, сердца и почечных канальцах в виде аморфных и зернистых масс. Второй период проявляется резким уменьшением или полным отсутствием выделяемой мочи, нарастанием азотемии, резким ухудшением общего состояния.

Неотложные мероприятия и последующее лечение должно начинаться как можно раньше и заключается на первых этапах в массивном заменном переливании одногруппной совместимой крови, противошоковых мероприятиях с присоединением в дальнейшем гемодиализа.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /