Гемодинамические артериальные гипертензии

Гемодинамические артериальные гипертензии

Для варианта компенсаторных АГ характерно повышение давление при атриовентрикулярной блокаде и при ишемии ткани. Во этих случаях имеет место умеренное повышение артериального давления, адекватно нарушению гемодинамики. Такая АГ никогда не бывает высокой, она должна исчезать с устранением причины. Искусственное же ее устранение приводит к ухудшению самочувствия больного. Своеобразный «компенсаторный компонент» может быть при стойкой хронической АГ. Такой вариант имеет место при почечной недостаточности.

Еще одна форма — собственно гемодинамическая артериальная гипертензия. Так, при застойной СН формируется преимущественно диастолическая АГ. При стенозе аорты, полицитемии — тоже гемодинамическая АГ. Такая АГ обусловлена увеличением ОЦК, повышением вязкости крови.

3-я форма гемодинамической АГ — систолическая. Это АГ у пожилых, протекающая на фоне тяжелых склеротических изменений аорты, крупных сосудов. Механизм «атеросклеротической» АГ сложный. Это и расширение этих сосудов с образованием большого объемного резервуара, и расстройства барорецепции. Диастолическое давление, как правило, или сохраняется на нормальном уровне, или снижается. Изолированная систолическая АГ имеет место при тиреотоксикозе и при недостаточности аортальных клапанов. При этом заметно увеличение ударного объема сердца.

Создано /АОФ /