Диагностика злокачественной артериальной гипертензии

Диагностика злокачественной артериальной гипертензии

Поскольку основной критерий заболевания — гипертензионный синдром с показателями диастолического артериального давления 130 мм рт.ст. и выше, всегда присутствует, постольку формальная диагностика не трудна. Необходимо установить природу СЗАГ, т.е. идиопатический он или вторичный, на фоне различных заболеваний.

Обращая Ваше внимание еще и на тот факт, что идиопатическая ЗАГ может «сесть» на любое заболевание. Естественно, что в этом случае ее диагностика усложняется. При вторичных вариантах СЗАГ нет анемии, ДВС-синдрома, обезвоживания, при идиопатической форме — все это налицо.

Нужно согласиться с Г.Г. Арабидзе, предлагающим разделить диагностические критерии СЗАГ на два типа: определяющие и сопутствующие. К первым он относит крайне высокое артериальное давление (систолическое выше 220 мм рт.ст. и диастолическое выше 130—140 мм рт.ст.), тяжелое поражение глазного дна типа ретинопатии, кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, органические изменения в почках, нередко сочетающиеся с почечной недостаточностью.

К сопутствующим критериям относят гипертоническую энцефалопатию, острую левожелудочковую недостаточность, нарушения мозгового кровообращения и почечную недостаточность, а также микроангиопатическую гемолитическую анемию.

Внутренние болезни; Лекции для студентов и врачей В 60 в 2 томах/ Под ред. Б.И.Шулутко,— Изд. 2-е, испр. и дополн,— Т. 1 - СПб., 1994 - 480 с. ISBN

Создано /АОФ /