Лечение бронхоэктатической болезни

Лечение бронхоэктатической болезни

Лечение. Раннее и интенсивное лечение позволяет достигать хороших результатов и избегать хирургического лечения. Обязательны активные (эндобронхиальные санации, чрескожная микрограхеостома, лаваж с введением препаратов в просвет бронхов) и пассивные (позиционный дренаж, отхаркивающие препараты) методы санации бронхиального дерева.

Антибактериальная терапия проводится по общим правилам лечения бронхолегочной инфекции, но обычно более длительно и, как правило, препаратами широкого спектра действия (полусингетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и др.).

При грамположителыюй флоре лучший эффект дает линкомицин, имеющий малые размеры молекулы, позволяющие ему проникать в очаги воспаления через участки перибронхиального пневмосклероза. При грамотрицательной флоре лучшие результаты обеспечивает применение аминогликозидов, диоксидина, производных нитрофурана.

Системное применение указанных препаратов обязательно должно сочетаться с внутрибронхиальным их введением при эндобронхиальных санациях. Всегда показаны бронхоспазмолитические препараты, активирующие работу реснитчатых клеток, и поэтому улучшающие состояние пациентов даже при отсутствии бронхоспазма.

В фазе ремиссии показано лечение в специализированных санаториях. При частых обострениях и распространенности бронхоэктазов не более чем на одну долю, показано хирургическое лечение (сегментарная резекция, лобэктомия).

При появлении осложнений проводится соответствующее лечение. Прогноз благоприятный при ограниченном поражении бронхиального дерева; он ухудшается при распространенном процессе и развитии осложнений.

Профилактика врожденных бронхоэктазов не разработана, так как не установлены факторы риска или генетические знаки (маркеры) заболевания. Профилактика приобретенных бронхоэктазов заключается в раннем и интенсивном лечении бронхолегочных инфекций у детей

.

Создано /АОФ /