Биопсия почки

Биопсия почки

Трудности дифференциальной диагностики различных заболеваний почек, вопросы терапии большими дозами ГК, цитостатиков, гепарина, а также правильная оценка лечения и прогноза заболевания определяют необходимость применение прижизненного морфологического исследования ткани почек.

Различают три вида биопсии почек: открытую (проводится во время операции), полуоткрытую (производят через операционный разрез кожи и подкожной клетчатки) и закрытую, или чрескожную (пункционную иглу вводят в почку через кожу и мягкие ткани).

Биопсия почки должна проводится только в специализированных нефрологических отделениях. В настоящее время считается, что показанием для биопсии почек является предположение о наличии у больного любого паренхиматозного заболевания почек.

Цель биопсии: уточнение диагноза, выбор лечения, решение вопросов трудовой и воинской экспертизы.

Абсолютным противопоказанием к проведению биопсии почек являются: геморрагические диатезы, единственная почка, отрицательное отношение к биопсии больного, поликистоз, аневризма и аномалия сосудов почки, паранефральный гнойный воспалительный процесс, гидрои пионефроз.

Относительными противопоказаниями служат тяжелая гипертония, нефрокальциноз в последней стадии, опухоль почек, выраженный общий атеросклероз, ожирение.

Для биопсии почек необходимо предварительное исследование свертывающей системы крови, выяснение расположения почек (урография и эхография) и состояния их функций.

Полученная путем биопсии ткань почки должна содержать не менее 8—10 клубочков. Биоптат исследуют с помощью световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии.

Внутренние болезни: Лекции для студентов и врачей. В 60 в 2 томах / Под ред. Б.И.Шулутко.— Изд. 2-е, испр. и дополн.— Т. 2,- СПб., 1994,- 480 с.: с. 481-960.

Создано /АОФ /