Атриовентрикулярные блокады

Атриовентрикулярные блокады

Выделяют 3 степени нарушения проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Атриовентрикулярная блокада I степени проявляется удлинением интервала от Р — Q(R) более 0,20 с.

Атриовентрикулярная блокада II степени первого типа Мобит-ца с периодами Самойлова — Венкебаха характеризуется прогрессирующим от цикла к циклу удлинением интервала Р — Q(R) с выпадением в конце периода одного желудочкового комплекса. Продолжительность каждого периода характеризуется отношением числа предсердных волн к числу желудочковых комплексов (3:2,4:3 и т.д.).

Атриовентрикулярная блокада II степени второго типа Мобитца. При этом варианте интервалы Р — Q(R) сохраняют постоянную длительность (нормальную или увеличенную) с внезапным выпадением отдельных желудочковых комплексов.

Блокада может быть охарактеризована отношением числа волн Р к числу комплексов QRS. Полная атриовентрикулярная блокада (III степень) выражается прекращением связи между возбуждениями предсердий и желудочков.

Предсердия активируют с синусовым узлом с частотой, характерной для его автоматизма. Желудочки возбуждаются незабисимо от предсердий из собственного центра автоматизма с меньшей, чем предсердия, частотой. На ЭКГ видны зубцы Р, идущие в своем ритме, и комплексы QRS, возникающие с частотой около 40 в 1 мин и менее.

Внутренние болезни; Лекции для студентов и врачей В 60 в 2 томах/ Под ред. Б.И.Шулутко,— Изд. 2-е, испр. и дополн,— Т. 1 - СПб., 1994 - 480 с. ISBN

Создано /АОФ /